O cálculo estimado da filtração glomerular (EFG) é uma maneira prática de detectar, avaliar e acompanhar pessoas com doença renal crônica, especialmente aquelas com fatores de risco para tal, como diabetes, hipertensão, doença cardiovascular ou história familiar de doença renal.

    A NKDEP tem sugerido aos laboratórios de análises clínicas informarem, quando solicitado creatinina sérica, o cálculo estimado da filtração glomerular automaticamente.A equação do estudo Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) tem se mostrado confiável e foi validada para estimar a taxa de filtração glomerular, quando a idade e o sexo são conhecidos, em adultos entre 18 e 70 anos, com disfunção renal de qualquer causa, inclusive transplantados.

    A equação do estudo MDRD não foi testada para cálculo em crianças, idosos acima de 70 anos, mulheres grávidas, pacientes gravemente enfermos e pessoas com extremos de peso.

    A equação também não foi validada para pessoas com função renal normal.

    Ao laboratório cabe liberar o resultado encontrado na equação MDRD em todos os laudos da creatinina sérica, porém, cabe ao médico que receber o exame julgar em qual paciente se adequa. Existem duas possíveis equações a serem utilizadas: 

• Equação original do estudo MDRD:

            EFG = 186 x (Cr sérica)^-1,154 x (idade)^-0,203 x 0,742 se mulher x 1,210 se afroamericano. Creatinina sérica em mg/dl.

• Equação do estudo MDRD para laboratórios com calibração da creatinina sérica rastreável pelo método IDMS (diluição isotópica-espectrometria de massa):

        EFG = 175 x (Cr sérica)^-1,154 x (idade)^-0,203 x 0,742 se mulher x 1,210 se afroamericano. Creatinina sérica em mg/dl.

    Em ambas as equações, não é necessário utilizar peso e altura, pois os resultados são normalizados para a área de superfície corpórea de 1,73 m², que é aceita como a superfície corpórea média do adulto.

    A NKDEP recomenda que EFG seja informada em valores aproximados quando <60mL/min/1,73m² e, para valores >60mL/min/1,73m², devem ser informados como “>60mL/min/1,73m²”, e não como um número exato.

Para acessar o artigo na íntegra, clique no link: http://www.nkdep.nih.gov/resources/laboratory_reporting.htm 

Fonte: www.hermespardini.com.br